Framtidens sjukvård

”Varför ska patienter acceptera att vänta?”

Lucien Engelen, en inflytelserik profil inom framtidens vård, sade under en konferens arrangerad av Ramboll att vården står inför ett paradigmskifte. ”Patienter accepterar inte längre att vänta på vård. Och varför skulle de det?”

Engelen menar att med självövervakningen som redan sker med Apple-appar i allas våra mobiltelefoner skapas helt nya möjligheter för att en ny era i vården nu kan materialiseras. Vi står på tröskeln till en preventiv era, där individen står i centrum och är styrande i vårdkretsloppets alla delar. Ordet ”meny” används för att illustrera det som fortfarande saknas ur ett patientperspektiv.

Michael Gustavsson, global chef för sjukhusfrågor hos samhällskonsulterna Ramboll, upprepar den nederländska digitaliseringsguruns fråga senare under dagen. Det är märkligt att man inom praktiskt taget alla andra områden redan kan beställa det man vill men inte i vården, menar han.

– Att vi kommer att fortsätta konsumera vård, det vet vi redan idag. Och varför ska vi då inte betrakta vården som vi gör med annan typ av konsumtion. Om jag vill beställa en flygbiljett gör jag det nu. Så borde det kunna fungera i vården också, det vill säga få önskad hjälp av ett proffs här och nu.

Vad är det som gör att ”menyn” inte redan är på plats?

– Det finns en tröghet i det politiska systemet. Jag tror att det handlar om att vi måste komma bort från att det är politiker som driver och styr utvecklingen i sjukvården. Kanske är det Google, Amazon och Apple som ska göra det i framtiden, eller många andra aktörer i samverkan?

– Sjukhus och vårdinrättningar som sådana kommer ju alltid att behövas, men med färre sängplatser. Vi har redan ett lägre behov idag än för 12-15 år sedan. Mer vård sker dagtid genom dagsjukvård, man opereras på morgonen och åker hem på kvällen. Framtidens sjukhus kommer att vara mer specialiserade eftersom mer vård kommer ske ”in home or on phone”, fortsätter Gustavsson.

Samtidigt är platsbristfrågan minst lika aktuell idag som tidigare trots alla nya vårdmöjligheter?

– Neddragandet av antalet vårdplatser på sjukhus har inte gått hand i hand med andra organisatoriska förändringar som behövs i form av hemsjukvård och appar. Vi befinner oss i ett glapp just nu. Det som behövs åtgärdas är glappet som finns mellan den avancerad sjukhusvården och vård som kan skötas digitalt .Vi saknar inte vårdplatser, utan det är patienter som är på fel plats vid fel tidpunkter.

Gustavsson menar att digitalisering och urbanisering riskerar att motarbeta varandra när det kommer till just vården.

– Digitalisering kan i större grad underlätta vård i hemmet och vård ”där man är” medan urbaniseringen samtidigt driver mot att man ska söka vård i staden där man bor. Det här är två motverkande krafter. Även om man bor i staden behöver man inte söka sjukvård där man bor. I Norrlands inland är det av naturliga skäl vanligare att söka sjukvård någon annanstans än där man bor. Det här tror jag att vi som bor i städerna också behöver förstå.

Vad behöver politiker veta och göra för att kunna framtidssäkra vården?

– De måste acceptera och dra nytta av att andra krafter än de själva driver sjukvården. Här kommer app-utvecklare och den privata sjukvården in. Den vården som regionen tillhandahåller är en del av sjukvården men kan aldrig utgöra hela vården.

Den viktigaste lärdomen när man ser tillbaka på det senaste decenniet är att vi redan idag måste vara beredda och våga ändra saker genom att pröva oss fram, poängterar Gustavsson.

– Blir det fel så får man göra om och göra rätt.

Gustavsson ser dock en stor risk i att det nya kan komma att krocka med att vi i Sverige är konsensusinriktade och att de nya möjligheter som finns i vården hindras av lagar, regler och politik.

– Trender som digitalisering och att vi blir allt äldre är sådant som vi som samhälle har vetat om länge, men trots det så är det mest startup-bolag som jobbar med att möta den nya verkligheten. Kommuner, landsting, regioner och även vi som är involverade med att designa framtidens sjukhus hänger inte alltid med i den takt som behövs, sammanfattar Gustavsson.

Toppnyheter

Preemraff, Preems oljeraffinaderi i Lysekil. Thomas Johansson/TT / TT NYHETSBYRÅN
Klimatomställningen

Regeringen prövar Preems utbyggnad i Lysekil

Preems planerade utbyggnade av raffinaderiet i Lysekil kommer att prövas av regeringen, rapporterar SVT.

Både Länsstyrelsen i Västra Götaland och Naturvårdsverket har rekommenderat att regeringen ska pröva utbyggnaden. Regeringen tar därför över frågan i viss mån från Mark- och miljööverdomstolen, skriver SVT.

Utbyggnaden innebär att Preems utsläpp av koldioxid fördubblas och enligt SVT kommer de utsläppen att motsvara sex gånger de utsläpp som hela inrikesflyget står för.

Miljö- och klimatminister Isabella Lövin (MP) håller en pressträff om prövningen klockan 11.30.

3 tim
Norges statsminister Erna Solberg, Danmarks statsminister Mette Frederiksen, Islands premiärminister Katrin Jakobsdottir, Tysklands förbundskapten Angela Merkel, Finlands statsminister Antti Rinne och Sveriges statsminister Stefan Löfven poserar under en pressträff under de nordiska statsministrarnas årliga inofficiella sommarmöte på Island. Naina Helén Jåma/TT / TT NYHETSBYRÅN
undefined

Nordiska ledare vill skapa hållbara samhällen

De nordiska samhällena ska bli de mest hållbara i världen. Det lovar regionens statsministrar i en gemensam deklaration – som dock saknar konkreta detaljer, noterar nyhetsbyrån TT.

– Vi är mycket medvetna om att vi inte kan bekämpa klimatkrisen utan att också ta social rättvisa, jämställdhet och mänskliga rättigheter i beaktande, sade Katrín Jakobsdottír vid en presskonferens i Reykjavik tillsammans med de andra nordiska ledarna.

Sveriges statsminister Stefan Löfven tillade att de kommer att föra fram sitt budskap med gemensamma krafter på FN:s klimattoppmöte i New York den 23 september.

20 aug
Läs mer om Klimatomställningen
Pedro Ribas Alves från den brasilianska räddningstjänsten hjälper ett bältdjur att dricka/bränder rasar på tusentals plats i Amazonas. TT
Bränderna i Amazonas

”Vi förlorar miljontals och åter miljontals djur”

De rekordmånga bränderna i Amazonas sammanfaller med att regnskogen avverkas i en allt snabbare takt, vilket har skapat en hätsk debatt om skövling i Brasilien.

Roel Brienen, professor vid Leeds universitet i England, har studerat Amazonas i mer än 15 år. Han varnar för ett mardrömsscenario där Amazonas blir torrare, en savann, vilket vore ”game over” för kampen mot klimatförändringarna. Han understryker också hotet mot artrikedomen.

– Bränderna innebär att vi förlorar miljoner och åter miljoner djur.

Robin Chazdon, professor emeritus vid Connecticuts universitet, säger att man kan vänta sig negativa konsekvenser för den globala uppvärmningen eftersom bränderna bidrar till koldioxidutsläpp. Om regnskogen inte får återhämta sig kommer den inte att kunna fylla sin höga potential för lagring av koldioxid.

– Skogar kan växa upp igen efter bränder, men inte om bränderna återkommer var femte år och inte om marken anpassas till jordbruk, säger hon till NBC News.

3 tim
Jair Bolsonaro ADRIANO MACHADO / TT NYHETSBYRÅN
undefined

Bolsonaros attack efter omvärldens oro: Kolonialt

Brasiliens president Jair Bolsonaro går till hårt angrepp mot den franske ledaren Emmanuel Macron, rapporterar internationella medier. Attacken kommer efter att Macron har satt frågan om bränderna i Amazonas på dagordningen för G7-mötet.

– Den franske presidentens förslag om att händelserna i Amazonas ska diskuteras vid G7-mötet, utan att länderna i regionen får delta, påminner om en kolonial mentalitet som inte hör hemma i det 21:a århundradet, sa Bolsonaro i ett tal som direktsändes på Facebook.

Idag 03:27
Flygbild tagen i regionen Mato Grosso den 20 augusti/Macron. TT
undefined

Världsledare oroade: ”Vårt hus brinner, bokstavligen”

Bränderna i Amazonas regnskogar väcker nu allt fler reaktioner på högsta internationella nivå. FN:s generalsekreterare António Guterres skriver på Twitter att han är ”djupt orolig”.

”När vi är mitt i en global klimatkris har vi inte råd med fler skador på en viktig källa till syre och artmångfald”, skriver han på Twitter och tillägger att ”Amazonas måste skyddas”.

Frankrikes president Emmanuel Macron kallar bränderna en ”internationell krissituation” och uppmuntrar de andra länderna i G7 att ha Amazonas högst på agendan när de möts på lördag.

”Vårt hus brinner, bokstavligt talat”, skriver han på Twitter.

Igår 19:55
Läs mer om Bränderna i Amazonas
Illustrationsbild.  Mark Lennihan / TT NYHETSBYRÅN
Dagens börs

Stockholmsbörsen öppnar uppåt – Mekonomen rusar

Stockholmsbörsen öppnar svagt uppåt på fredagen. I öppningen står de ledande indexen som följer:
• OMXS30: +0,9 %
• OMXSPI: +0,6 %
Volvo öppnar uppåt efter att Industrivärden köpt aktier för närmare 800 miljoner kronor. Mekonomens aktie stiger över 10 procent efter att bolaget presenterat en ökad omsättning med 90 procent i andra kvartalet. Även finansbolaget Catella stiger efter att ha ökat sitt rörelseresultat med 38 procent i andra kvartalet.

Swedbank meddelade på torsdagen att banken tar in en halv miljard dollar för att förbättra kapitalstrukturen. Swedbanks aktie stiger svagt på beskedet.

På eftermiddagen svensk tid håller den amerikanska centralbankschefen Jerome Powell tal, vilket många analytiker bedömer kommer att påverka kurserna.

Texten uppdateras.

2 tim
Vincent Yu / TT NYHETSBYRÅN
undefined

Försiktiga uppgångar i Asien i väntan på Powells tal

Det var en blandad utveckling på Asiens ledande börser under fredagsmorgonen. Vid stängning låg de flesta ledande index på plus:
• Nikkei: +0,4 %
• Shanghai: +0,5 %
• Shenzhen: +0,01 %
• Hongkong: +0,5 %
• Kospi: - 0,14 %
Spänningarna mellan Japan och Sydkorea har ökat sedan det senare landet sagt att de avbryter ett underrättelsesamarbetet, skriver CNBC.

Investerarna såg också fram emot Federal Reserve-chefen Jerome Powells tal i Jackson Hole.

5 tim
undefined

Räntekurvan inverterad igen – Wall Street neråt

Det stora S&P 500-indexet i New York har haft svårt att hitta någon riktning under torsdagen. En stark rapport från detaljhandelsbolaget Nordstrom tillsammans med tecken på en stark arbetsmarknad ställdes emot andra siffror som visade att aktiviteten minskade i tillverkningssektorn. Efter att ha öppnat med måttliga uppgångar höll sig indexet kring nollan mot slutet av dagen.


• S&P 500: -0,1 %
• Nasdaq: –0,4 %
• Dow Jones: +0,2 %


Fokus har också varit på Fed-chefen Jerome Powells kommande tal i Jackson Hole i morgon. ”Marknaden tar en paus medan investerarna väntar på nyheter från Powell i morgon”, säger James Ragan vid D.A. Davidson till Reuters.

Bland bolagen sticker Boeing ut, aktien steg över 4 procent efter att Reuters rapporterat att man planerar att tillsätta flera tjänster inom bland annat underhåll och logistikförberedelser rörande det flygstoppade planet 737Max.

Dessutom steg flera detaljhandelsbolag. Dick’s Sporting Goods, Nordstrom och BJ’S Wholesale Club stiger alla efter bättre än väntade kvartalsrapporter.

Tesla steg också i öppningen efter uppgifter om att Volkswagens vd Herbert Diess vill köpa andel i elbilstillverkaren – men sjönk igen efter att Diess avfärdat dem som ”ogrundade spekulationer”, skriver Finwire. Vid stängning är aktien upp omkring 0,6 procent.

Igår 13:50
Läs mer om Dagens börs
Arkivbild. Hasse Holmberg / TT / TT NYHETSBYRÅN
Det svenska skattetrycket

Nya tusenlappar väntar Sveriges höginkomsttagare

Tjänar du 25 000 kronor i månaden får du 30 kronor i skattesänkning nästa år. Tjänar du 40 000 kronor får du 50 kronor. Tjänar du däremot 100 000 kronor blir skattesänkningen hela 2 460 kronor per månad, visar en genomgång som Swedbank gjort åt DI.

– Återigen ser det ut att bli ett år där höginkomsttagare får de största förbättringarna, både procentuellt och i kronor, säger Arturo Arques, privatekonom på Swedbank till tidningen.

Höginkomsttagarna gynnas mest av den aviserade slopningen av värnskatten men Swedbank har också tagit med förändringar i prisbasbelopp och skiktgräns i sina beräkningar.

30 min
Fredrik Sandberg/TT / TT NYHETSBYRÅN
undefined

Så påverkar skatteförändringarna din plånbok nästa år

Slopad värnskatt och höjd skiktgräns för statlig inkomstskatt väntas ge höginkomsttagare flera tusenlappar extra i månaden nästa år, skriver DI.

Vid en lön på 75 000 kronor blir skatteförändringen 1 210 kronor. För den som tjänar 100 000 kronor handlar det om hela 2 460 kronor i sänkt skatt per månad.

Beräkningarna, som har utförts av Swedbank gäller vid oförändrad kommunalskatt och tar också hänsyn till de förändringar som ett höjt prisbasbelopp leder till.

För vissa kan de positiva effekterna dock påverkas av höjda kommunalskatter. Branschorganisationen SKL räknar med att 40 kommuner behöver höja skatten nästa år, med hänsyn till demografiska utmaningar.

Positivt är dock att vi fortfarande har stark arbetsmarknad vilket fyller på lönekuverten. Det leder till att löneökningstakt nästa år väntas landa på 2,6 procent, enligt Swedbank.

En annan positivt faktor är de fortsatt låga boräntorna i skuggan av att Riksbanken väntas avvakta med räntehöjningar.

”Ser man till hur de disponibla inkomsterna har utvecklats under de senaste år är det höginkomsttagare som är vinnarna, medan exempelvis arbetslösa, studerande och sjukpensionärer har halkat efter”, säger Arturo Arques privatekonom på Swedbank.

2 tim
Läs mer om Det svenska skattetrycket

Välj organisation

Få nyheter från den organisation du väljer
Virginia Mayo / TT NYHETSBYRÅN
EU:s framtid

"Sverige betalar för lite till EU"

EU:s budgetförhandlingar är inne i ett intensivt skede, rapporterar SR. Under de senaste åren Sverige betalat mellan 24 och 44 miljarder kronor om året i EU-avgift och under samma period har Sverige fått tillbaka mellan 10 och 12 miljarder kronor om året, enligt Sveriges riksdags EU-information. Sverige betalar för lite, anser vissa.

– Sverige är ett av de rikaste EU-länderna och det är inte mer än rättvist att Sverige betalar sin del av EU-budgeten, säger Gert-Jan Koopman , generaldirektör på EU-kommissionen, till Sveriges Radio.

Enligt EU-kommissionen betalar Sverige mindre i medlemskapsavgift än genomsnittet inom EU 0,7 procent av BNP jämfört med 0,8 procent som är snittet. När Storbritannien lämnar EU föreslår EU-kommissionen att den svenska avgiften höjs med 40 procent de kommande år. Därmed skulle Sverige hamna på samma nivå som övriga EU-länder.

Men från svensk sida har förslaget fått kalla handen.

– När ett land lämnar, då måste budgeten krympa. På samma sätt som de har ökat, när EU har växt, sade finansminister Magdalena Andersson till SVT för en tid sedan.

Under vårens diskussioner var Liberalerna det enda parti som ställde sig bakom en höjning.
– Jag menar att det finns en stor ängslighet både bland regeringspartierna och övriga partier för det här med EU. Jag tycker det är uppenbart att vi måste samarbeta mer internationellt för att lösa stora problem, sade Jan Björklund (L) till SVT.

1 tim
Ursula von der Leyen, tillträdande ordförande för EU-kommissionen.  Francisco Seco / TT NYHETSBYRÅN/ NTB Scanpix
undefined

EU överväger ny jättefond för europeiska bolag

EU överväger att sjösätta en investeringsfond om 100 miljarder euro, motsvarande drygt 1 071 miljarder kronor, rapporterar Financial Times som tagit del av ett internt dokument.

Syftet med fonden är att stötta europeiska bolag inom strategiskt viktiga sektorer och ge dem en chans att konkurrera med globala jättar som Google, Apple, Alibaba och Tencent.

”Europa har inga sådana bolag. Det är en riskfaktor för tillväxt, jobb och för Europas inflytande i strategiska nyckelsektorer”, heter det i dokumentet, skriver FT.

Enligt tidningen är förslaget än så länge bara ett utkast men det ska ha presenterats för EU-kommissionens tillträdande ordförande Ursula von der Leyen.

4 tim
Läs mer om EU:s framtid